如芒在背、如鲠在喉和如坐针毡的区别如下：
如芒在背：
意思：像芒刺扎在后背上一样。
形容：心神不宁、忐忑不安的状态。
重点：强调内心的焦虑、不安和烦躁。
如鲠在喉：
意思：好像鱼骨头卡在喉咙里一样。
形容：心里有话没有说出来，感到非常难受。
重点：表达的是有话难言、憋闷不畅的情感。
如坐针毡：
意思：好像坐在插满针的毡子上一样。
形容：心神不定，坐立不安。
重点：突出的是因为某种原因导致的极度不安和焦躁。
总结：这三个成语虽然都用来形容人的不安状态，但侧重点各有不同。如芒在背强调的是内心的焦虑与烦躁；如鲠在喉则是有话难言的憋闷；而如坐针毡则更多地表现出因为某种原因导致的极度不安和焦躁。
