简单回答一下，主要是电影看得太久了，细节记不太清。
电影结尾是有点小争议的，争议的无非也就是阴谋论的范畴。按多数人信服的观点来讲，整部电影其实讲的就是是院长为男主做的一场特殊的精神治疗。按照这个既定的逻辑发展下去“to live as a monster or die as a good man”就不应该是一个疑问句，应该是一个反问句，因为这个时候他已经清醒了。
"live as a monster"可以理解为之前被关押在岛上精神分裂的莱蒂斯（也就是泰迪），莱斯蒂在患上精神分裂之前应该也患有一定程度的PTSD，所以分裂出的人格表现非常敏感，暴躁，导致各种暴力行为，他也是岛上最危险的病人，所以被关在C区。你可以说
“die as a good man” 说明他接受了最后的脑叶白质切除手术，选择变成一个白痴，这样他就不会记得自己所有的痛苦，可以平和的离去。所以他仍假装是泰迪，好让院长认为治疗失败，同意了董事会为自己做lobotomy，也才有了结尾的对话。
要是讨论阴谋论的话，那是另一个范畴，也有能够自洽的解释，就是特比较牵强。
以上是剧情上的东西，要讨论这部电影意义的话，我觉得大可不必，从电影的整体比重上看，一切背景要素都是为悬疑做铺垫的，电影的悬疑气氛其实特别纯粹，通篇都在制造悬念。而二战的时代背景了，精神分析模式和生物学模式的分裂和斗争了，它们都存在，但都不是导演要讲的重点。它们都是这部电影能够成立的不可或缺的元素，但并不是以他们为主旨，这方面的影视作品可以去看《美恐2》，它里面对二战和精神病学方面的探讨要比这部电影更加深入。如果把这些背景元素去掉，可以类比的电影应该是《记忆碎片》吧，其实不太准确，因为一个是在制造悬念，一个是依靠故事结构，但我想可以这么类比。《记忆碎片》好不好看，好看；有什么深刻的意义么，没有。
其实电影传达的应该是一段体验，一段过程，而不是一个道理或者主旨，就这些。
