谢邀！首先为题主的医者仁心点赞！
先来一段丹溪心法镇楼——
丹溪曰：经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，秉火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵也。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷秉之，宜其相习而成俗也。或曰：黑，北方水色也。紫淡于黑，非冷而何？予曰：经曰亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二也。冷证外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。
再看患者症状——
小便黄而少
无畏寒肢冷
白带略黄
苔黄白交杂，略厚腻
矢气暴多而臭
夜间虚汗
此等皆说明有热湿之象存在。
再看病机起处传变——
轻微乳腺增生
因痛经脾气急躁
脉沉弦，时常抑郁
以傅青主宣郁通经汤合朱南孙化膜汤加减治疗，略有效。
且疼痛和腹泻正相关，越泻越痛。
又因婚事问题，情志不畅，乳腺涨疼。
后模仿姚梅龄先生治厥阴病的乌梅丸法，泻止见轻。
说明病机起于情志，应为肝气不舒，肝郁化火，木盛土虚。而脾统血，血行不畅，火入血分，煎熬血脉，肾水不得发越，故有紫黑并成块。另外患者自述“小腹时有冷而不痛”，此等为脾气虚弱，脾阳不升，肾水不得蒸腾发越，故凝积于下焦，为水凝之象。至于脾湿、心阴虚诸象，自然随之而来。
治法上，当以疏肝理气，清肝胆火为主，同时宣肺气以金破木，健脾胃以生清阳。
最后说一些题外话，学中医最大的敌人是现代医学思维！不究根本，看见某个症状就去照搬方子，其实已经不是中医了，是开着中药的西医！另外，不要人为的划分内经、伤寒等经典的藩篱，自己给自己划圈子，圣贤著述，根本为医理，非方药耳。例如伤寒，其立著之初衷实为外感病也，故仲景师又作《金匮》以调内伤诸病。后世偏执，多以偏概全，无论外感还是内伤，皆以《伤寒》论治，殆也！
另外中医最重要的原则是：七分诊，三分治。病疾者，如乱绳之结，务必抽丝剥茧，顺藤摸瓜，脉不厌精，问比详细，并时时察言观色，仔细记录，反复推敲，方可证得病机所在，传变之数！
譬如脉诊，总可以一句“沉弦”而粗略概之？古之医家，脉诊时务静心调息，左右六部十二侯，无不细细探察记录，另有隐脉之象，若心不能定，更无从得知！
与天下中医人共勉！
